home→ bestellen / doneren→ bestelformulier

Bestelformulier grote bestellingen

Naam:
Naam contactpersoon:	*
Bezorgadres (geen postbus):	*
Postcode:	*
Woonplaats:	*
Factuuradres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoon:
Email:	*
Nogmaals email:	*

	doos à 20 boxen		€ 276,00 incl. BTW per doos
	doos à 40 ex. "Wat te regelen na een overlijden"		€ 272,00 incl. BTW per doos
	doos à 40 ex. "Verlies, verdriet en verder"		€ 272,00 incl. BTW per doos

Het totaalbedrag wordt verhoogd met € 11,50 transport- en administratiekosten per doos.

Wij verzoeken u aan te geven waar de dozen kunnen worden afgeleverd indien er op het bezorgadres niemand aanwezig is, omdat de koerier anders dubbele bezorgkosten berekent. Bij afwezigheid op bovenstaand adres bezorgen op:

Adres
Postcode

Bestellingen door ons ontvangen maandag vóór 13.00 uur, worden op woensdag of donderdag in dezelfde week bezorgd. Bestellingen door ons ontvangen maandag ná 13.00 uur, worden de week daarop afgeleverd.

Indien u onderstaande velden invult, machtigt u LSR Dienstencentrum om het verschuldigde bedrag eenmalig van uw bank- of girorekening af te schrijven. Vult u deze velden niet in, dan wordt de factuur u separaat toegezonden.

Ik machtig hierbij LSR Dienstencentrum om eenmalig het verschuldigde bedrag van mijn rekening af te schrijven.	Niet akkoord Wel akkoord
Rekeninghouder
Woonplaats
Rekeningnummer

Mocht er iets met de eenmalige machtiging niet in orde zijn, dan kunt u binnen 30 dagen bij de bank bezwaar maken tegen de afschrijving. Neemt u van tevoren even contact met ons op?